Cin3 etter konisering Dersom normal cyt. og HPV neg., kan videre kontroller med cyt. og HPV avsluttes. De som er hysterektomert pga CIN2+ med/eller uten fri rand vaginalt, ktr med cyt. og HPV 6 mndr. postoperativt. Dersom normale funn, videre kontroller hvert 5. år (Jordan et al., ). Ved atypisk cyt. og/ eller HPV pos., kolposkopi og evt. biopsi. 1 daimler trucks 2 Hensikten med screeningprogrammet er å finne kvinner med høygradige celleforandringer (CIN2/3) som kan behandles før utvikling av kreft. Det er selve koniseringen som er kreftforebyggende. Omtrent 20 prosent av alle kvinner må gjennomgå dette inngrepet en eller flere ganger i løpet av livet. 3 daimler ag 4 Vurderes ved persisterende eller residiverende CIN 2+ etter tidligere konisering/re-konisering eller ved tilleggsindikasjon. Vurder om man kan komme til mål med re-konisering før hysterektomi. Vaginal hysterektomi er egnet, da man har best oversikt over evt. forandringer på ektocervix. 5 celler mangler på første kontroll eter kon- isering, anbefales ny cytologi om mnd. Rekonisering HPV - Cytologi - HPV - HPV + ASCUS/LSIL eller ASC-H + HPV og cytologi Kolposkopi om 6 mnd og biopsi Cyt - og Cyt + og/ Normal CIN2+ HPV- eller HPV+ eller CIN1. 6 I en norsk studie fant man komplikasjonsrate for blødning og infeksjon på henholdsvis 6,1 og 0,4 % (7). En økende problemstilling er en stadig større kontroll-populasjon med cervixstenose etter konisering. Er disse kvinnene HPV positive etter behandling, er det utfordrende å ta representative prøver. 7 daimler jaguar 8 slogs sig Mercedes moderbolag Daimler-Benz samman med amerikanska Chrysler Corporation och bildade DaimlerChrysler vilket skapade nya förutsättningar för Mercedes med en rad andra modeller inom koncernen. 9 Daimler-Benz, med märket Mercedes-Benz, växte till en av Tysklands största biltillverkare. 10 Oppfølging av AIS med frie og ufrie render etter konisering. Fri rand er en mer usikker vurdering ved AIS, fordi 50% av AIS-tilfellene er multifokale. Ved ufri rand er risikoen for gjenværende sykdom signifikant høyere enn ved fri rand (49% vs %)[4], og vesentlig høyere enn ved tilsvarende etter konisering for CIN (17% vs %)[5]. 11