Ortostatisk blodtrykksfall Ved ortostatisme er det blodtrykksfall på >20 mmHg systolisk eller >10 mmHg diastolisk og reproduksjon av pasientens symptomer. Tiltak Utløsende faktorer? Identifiseres og – hvis mulig – elimineres. Vær spesielt oppmerksom på faktorer som legemiddelbruk, alkoholisme, tap av blodvolum, hjertesvikt, kreft, diabetes og nevrologiske sykdommer. 1 lavt blodtrykk tabell 2 Behandlingen av ortostatisme består i å korrigere den utløsende årsaken der dette er mulig. Ellers er målet å iverksette tiltak som reduserer plagene. Dosereduksjon eller avslutting av legemidler som forverrer symptomene er ofte første tiltak, i tillegg til generelle anbefalinger om økt inntak av salt og vann for å øke blodvolumet. 3 lavt blodtrykk hjertesvikt 4 ORTOSTATISK HYPOTENSJON •Definert som systolisk trykkfall >20 mm Hg ved overgang fra liggende til stående stilling. •Ved systolisk BT fall til under 90 mm Hg, ofte ortostatisme utan 20 mm systolisk BT fall •Svimmel/nærsyncope/uvel ved overgang frå liggande/sittande stilling til ståande stilling •Vanleg hos eldre, rammar ca 20 % over 65 år. 5 Ortostatisk hypotension defineres som et systolisk blodtryksfald på mindst 20 mm Hg eller et diastolisk blodtryksfald på mindst 10 mm Hg i løbet af tre minutter i stående stilling, uanset om patienten får symptomer eller ej 1 Aktuelle indikationer Udredning af synkope og ortostatisk hypotension. 6 Den medisinske betegnelsen på stillingsbetinget lavt blodtrykk er ortostatisk hypotensjon. Tilstanden innebærer at blodtrykket reduseres mer enn normalt når du reiser deg fra liggende eller sittende og til stående (ortostatisk) stilling. Ortostatisk hypotensjon er et funn, en observasjon som legen gjør, og ikke en sykdom. 7 lavt blodtrykk sliten 8 Den medisinske betegnelsen på stillingsbetinget lavt blodtrykk er ortostatisk hypotensjon. 9 Klassisk ortostatisme er definert som et vedvarende fall i systolisk blodtrykk (også kalt overtrykket) på 20 millimeter kvikksølv (mmHg). 10 1. Otostatisk blodtrykksfall. Den vanligste type blodtrykksfall er stillingsindusert blodtrykksfall, også kalt ortostatisk hypotensjon. Dette er altså et fall i blodtrykket som oppstår når man bytter stilling fra liggende til stående, liggende til sittende, eller sittende til stående. 11